Die integrierte Pflege für ältere Menschen und Schwerbehinderte wird seit dem 27. März in den Kommunen im ganzen Land umgesetzt. Doch nur einer von vier Befragten gab an, von der laufenden Umsetzung zu wissen. Bei einer Befragung von 2000 Erwachsenen im ganzen Land, die die Stiftung Dolbomgwa Mirae (돌봄과 미래) bei Hankook Research in Auftrag gab und die vom 23. bis 29. April lief, hielten 92 Prozent die integrierte Pflege für nötig, doch die Kenntnis der Einführung blieb bei 25 Prozent. Die vollständigen Ergebnisse werden am 12. veröffentlicht.
Der Abstand von 67 Prozentpunkten zwischen der Antwort, es sei nötig, und der Antwort, man wisse davon, zeigt für sich genommen, wo das erste Jahr des Systems beginnt. Das System hat seine Tür geöffnet, doch dass die Tür offen ist, hat die Betroffenen nicht erreicht.
Pflege war keine fremde Angelegenheit. Der Anteil derer, die angaben, dass sie selbst oder jemand in ihrer Familie Pflege braucht, lag mit 51 Prozent über der Hälfte. Hauptträger dieser Pflege waren zu 65 Prozent nahe Angehörige, zu 23 Prozent öffentliche Pflegedienste und zu 13 Prozent Einrichtungen. Als Schwierigkeiten bei der Pflege nannten 70 Prozent die finanzielle Belastung und 61 Prozent die zeitliche Belastung.
Auch das Bild vom Alter, das sich die Menschen wünschen, war deutlich. 82 Prozent wollen statt eines Umzugs in eine Einrichtung weiter zu Hause oder im bisherigen Viertel leben. Das Prinzip der häuslichen und gemeindenahen Versorgung, auf das die integrierte Pflege zielt, und der Wunsch der Bürger weisen in dieselbe Richtung.
Aus der Praxis kommt die Einschätzung, dass dieses System nicht allein in der Sprache der Wohlfahrt entworfen werden darf. Der Bericht 'Aufgaben der Gesundheitsversorgung für den Aufbau eines nachhaltigen Systems der integrierten Pflege', den die Gyeonggi Welfare Foundation (경기복지재단) am 30. April veröffentlichte, beschrieb den tatsächlichen Zustand der Pflegebedürftigen. Nach der Erhebung zur Langzeitpflege von 2022 haben Bezieher von Langzeitpflegeleistungen im Schnitt 3,5 chronische Erkrankungen und nehmen im Schnitt 8,3 Medikamente. Häufigste Erkrankungen waren Bluthochdruck, Demenz und Diabetes.
Acht Tabletten am Tag im Blick zu behalten, lässt sich mit Alltagshilfe allein nicht lösen. Das ist auch der Grund, warum der Bericht Bezieher häuslicher Langzeitpflegeleistungen, aus Krankenhäusern entlassene Patienten, aus Pflegeheimen entlassene Personen und Empfänger des maßgeschneiderten Pflegedienstes für ältere Menschen als vorrangig zu betreuende Gruppen benennt. Gemeint ist, dass der Moment des Verlassens des Krankenhauses der Zeitpunkt ist, an dem die Pflege am leichtesten abreißt.
Auch Beispiele aus dem Ausland kommen einem ähnlichen Schluss nahe. Großbritannien verband mit dem 'Health & Care Act' von 2022 Medizin und Pflege rechtlich und gliederte das Land in 42 integrierte Versorgungssysteme (ICS) um. Japan arbeitet auf Grundlage des regionalen umfassenden Versorgungssystems daran, das Unterstützungssystem über ältere Menschen hinaus auf Menschen mit Behinderung, Kinder und Arme auszuweiten.
In den Regionen treten die Forderungen in Form von Wahlversprechen auf. Das Incheon Public Healthcare Forum (인천공공의료포럼) und die Regionalvertretung Incheon-Bucheon der Korean Health and Medical Workers' Union (전국보건의료산업노동조합) hielten am 11. um 14 Uhr vor dem Rathaus von Incheon eine Pressekonferenz ab und forderten, fünf Politikfelder und 15 Aufgaben der 'Pflege- und Gesundheitsstadt Incheon' als Wahlversprechen der Kandidaten für das Amt des Bürgermeisters von Incheon zu übernehmen. Neun Organisationen, darunter Geongangwa Nanum (건강과나눔), trugen sich gemeinsam ein.
Die Vorschläge behandeln Krankenhausbetten und Alltag gemeinsam. Enthalten sind der integrierte Betrieb des Incheoner Rotkreuzkrankenhauses und des Rehabilitationskrankenhauses der Region Gyeongin mit 500 Betten, die Gründung eines zweiten Städtischen Krankenhauses Incheon mit 500 Betten im Nordosten, die Gründung eines Fachkrankenhauses für Infektionskrankheiten und der Erlass einer Verordnung zum Ausgleich gemeinwohlbedingter Verluste öffentlicher Krankenhäuser. Im Bereich Pflege wurden ein Incheoner Standardmodell der integrierten Pflege, bei dem Fachkräfte in den Gemeinden und Stadtteilen den Bedarf im Alltag und bei der Gesundheit gemeinsam erheben, ein One-Touch-Verwaltungssystem für die integrierte Pflege, je ein 'Zwischenhaus' und ein Kurzzeitpflegezentrum pro Bezirk, die Ausweitung auf sozial schwache Gruppen im Alter von 60-65 Jahren und die Einführung einer von den Anwohnern getragenen Zeitbank vorgeschlagen.
Hinzu kamen Forderungen, Verwaltung und Finanzen zu ändern. Es geht um die Einrichtung einer Hauptabteilung für Pflege und Gesundheit und den Erlass einer Grundverordnung zum Recht auf Gesundheit sowie darum, das eigene Budget für die Gesundheitsversorgung innerhalb der Amtszeit des Bürgermeisters auf 1 Prozent des allgemeinen Haushalts zu bringen und es einschließlich staatlicher Mittel schrittweise auf 10 Prozent zu erhöhen. Auch eine Verordnung zur von der Stadt Incheon geführten Gründung einer öffentlichen medizinischen Hochschule, die Ausweitung des Stipendiensystems für öffentliche Pflegekräfte und ein Pilotprojekt zur Vier-Tage-Woche an öffentlichen Krankenhäusern waren enthalten.
Dass sich solche Forderungen in der Wahlzeit häufen, hat einen Grund. In der Umfrage sagten 80 Prozent, bei ähnlichen Voraussetzungen der Kandidaten beeinflusse es ihre Wahlentscheidung, ob eine Politik der integrierten Pflege enthalten sei. 88 Prozent hielten es für wichtig, dass die Chefs der Kommunen eine Pflegepolitik vorlegen, bei den Menschen in den Fünfzigern waren es mit 94 Prozent und bei denen in den Sechzigern sowie ab 70 Jahren mit jeweils 93 Prozent mehr. Das heißt, dass die Generationen, die Pflege gerade selbst erleben oder bald erleben werden, am stärksten geantwortet haben.
Die 9. landesweiten Kommunalwahlen finden am 3. Juni statt. Die integrierte Pflege hat die Zentralregierung entworfen, den tatsächlichen Betrieb übernehmen die Städte, Landkreise und Bezirke. Es bleiben drei Wochen, um nachzusehen, was die Kandidaten für das Amt des Bürgermeisters, Landrats oder Bezirksbürgermeisters in der eigenen Region zum Umgang mit der integrierten Pflege gesagt haben und wie viele Zeilen dieser Punkt in ihren Wahlbroschüren einnimmt. Die Arbeit, den Abstand zwischen 92 Prozent und 25 Prozent zu verkleinern, geht auch in diesen drei Wochen Stück für Stück voran.
