Nachdem das „Gesetz zur Unterstützung der integrierten gemeindenahen Pflege" 2026 vollständig in Kraft getreten ist, sammelten sich die Forderungen aus den Regionen stärker auf die Frage, wie die medizinische Versorgung anzubinden ist, als auf eine Ausweitung des Leistungsumfangs. In den fünf Tagen vom 18. bis 22. Mai wurde in Incheon ein privates Netzwerk gegründet, und im Yeoju in Gyeonggi wurde eine Vereinbarung zwischen Einrichtungen für entlassene Patienten geschlossen. In Gyeongnam setzte sich die Pflegeberufsgruppe mit Kandidaten der Kommunalwahl zusammen und sprach über die Pflegepolitik, und die Abteilung für Bevölkerungspolitik der Stadt Gyeongju besuchte die Pflegeeinrichtungen in Gimcheon und sah sich die Betriebsweise an.
Die Bewegung in Incheon ist am konkretesten. Das Netzwerk für integrierte Pflege in der Region Incheon (인천지역 통합돌봄네트워크) gab am 20. Mai im Zentrum zur Unterstützung der Sozialwirtschaft Incheon in der Jemulpo Smart Town seine Gründung bekannt. Zur Gründungsveranstaltung kamen rund 70 Personen, die beteiligten Organisationen und Einrichtungen zählen rund 40. Gesundheit und Medizin, Wohnen, Solidarwirtschaft, Alltagspflege, Dorfgemeinschaft und dazu Kooperationseinrichtungen, sechs Stränge saßen an einem Tisch.
Überfliegt man die Liste der zehn politischen Aufgaben, die sie vorgelegt haben, steckt die medizinische Versorgung an vielen Stellen darin. Der Vorschlag, ein Team aus mehreren Fachberufen mit Erhebung und Begutachtung zu betrauen, und die Forderung, ein „Hausarztsystem nach Incheoner Art" einzuführen, stehen vorn. Aufgenommen wurde auch der Punkt, in jedem Eup, Myeon und Dong ein Zentrum zur Unterstützung der integrierten Pflege einzurichten und ein zu Hause abschließendes System zu schaffen, in dem die Pflege ohne Weg ins Krankenhaus zu Hause erledigt wird. Es folgen ein Ausbildungssystem, das Care-Manager und Gesundheitspflegekräfte heranbildet, die probeweise Eröffnung des „Zwischenhauses", einer Wohnanlage für integrierte Pflege, und der Plan, Seniorentreffs zu Pflegestützpunkten umzubauen.
In derselben Woche kam in Yeoju eine Vereinbarung zustande, die den Moment des Heraustretens aus der Krankenhaustür in den Blick nimmt. Vier Einrichtungen, das Seniorenwohlfahrtszentrum der Stadt Yeoju, das Seniorenzentrum Silleuk, das Pflegedienstzentrum Lee Jin-hee Haengbok Nanum und das häusliche Pflegezentrum Chaeum, vereinbarten am 18. Mai, den kurzfristig intensiven Dienst für entlassene Patienten gemeinsam zu erbringen. Enthalten sind Hilfe im Alltag, Unterstützung bei Hausarbeit und seelischer Betreuung, Begleitung zu Krankenhaus- und Außenterminen und die Vermittlung an Ressourcen in der Region.
Die ersten Wochen nach der Entlassung sind die Zeit, in der sich Genesung und erneute Einweisung scheiden. Wenn in diesem Abschnitt niemand zur Seite steht, bricht das Leben zusammen, auch wenn die Operation gelingt. Auch die Vereinbarung in Yeoju zielt auf diesen Punkt. Die Zahl der Betroffenen, die Laufzeit und die Verteilung der Mittel bleiben als Aufgaben außerhalb des Vereinbarungstextes.
Dass es lange dauert, Pflege und medizinische Versorgung zu einem Block zusammenzubinden, zeigen die Erfahrungen anderer Länder. Großbritannien richtete gestützt auf den Beveridge-Bericht von 1942 im Jahr 1944 die Behörde für soziale Sicherheit ein und schuf danach nacheinander 1946 den National Insurance Act und den National Health Service Act, 1948 den National Insurance (Industrial Injuries) Act und den National Assistance Act. Dennoch brach 2011 Southern Cross zusammen, der größte Betreiber von Pflegeeinrichtungen mit 38.719 Betten, und Großbritannien ordnete das System über den Health and Social Care Act von 2012 und den Care Act von 2014 so neu, dass die zentrale CQC Medizin und soziale Pflege gemeinsam beaufsichtigt und die Kommunen den regionalen Markt beobachten.
Japan brachte den Begriff des regional umfassenden Pflegesystems 2003 erstmals im Bericht der Forschungsgruppe zur Altenpflege zur Sprache. Bis das Konzept in ein Gesetz überging, dauerte es mehr als zehn Jahre, und mit dem Sammelgesetz zu Medizin und Pflege von 2014 wurden 19 Gesetze einschließlich des Medizingesetzes auf einmal überarbeitet. Das heißt, wer Medizin, Pflege, Prävention, Wohnen und Alltagshilfe zu einem System zusammenbinden wollte, musste mehrere Gesetze gleichzeitig anfassen. Es ist zugleich ein Beleg dafür, dass sich das mit einem einzelnen Programm eines Ministeriums nicht erledigen ließ.
Vor der Kommunalwahl ist es die Zeit, in der Wahlversprechen zur Pflege in Strömen kommen. Das Netzwerk in Incheon erklärte, es werde nach der Gründungsveranstaltung die Änderung von Satzungen, ein Bündnis für politische Reaktionen und die Zusammenarbeit von privater Seite und Verwaltung fortführen. Wie weit die Stadt Incheon die zehn Aufgaben aufnimmt und mit welchen medizinischen Einrichtungen und unter welchen Bedingungen das „Hausarztsystem nach Incheoner Art" laufen wird, ist nicht festgelegt. Je nachdem, wie schnell diese Antwort kommt, ändert sich die Gestalt des ersten Jahres der integrierten Pflege.
Ob jemand die Tür öffnet, wenn eine ältere Person nach abgeschlossenen Entlassungsformalitäten an der Haustür ankommt. Worauf die rund 40 Organisationen in Incheon und die vier Einrichtungen in Yeoju auf ihre je eigene Weise antworten wollen, ist am Ende diese Szene. Satzungen und Haushalt kommen danach an die Reihe.
