《社区整合照护支援法》于2026年正式施行后,地方提出的要求集中在如何衔接医疗上,而不是增加服务的数量。5月18日至22日的五天里,仁川有民间网络成立,京畿骊州则签订了针对出院患者的机构间协议。在庆南,护理职群与地方选举候选人就照护政策相对而坐,庆州市人口政策科走访金泉的照护现场,察看了运营方式。
仁川的动作最为具体。仁川地区整合照护网络于5月20日在济物浦智慧城的仁川社会经济支援中心宣布成立。出席成立仪式的人员有70余名,所属团体和机构达40余个。保健医疗、住房、社会连带经济、日常照护、村落共同体,以及协作机构,六个分支坐在了一张桌子前。
翻看他们提出的十大政策课题清单,医疗处处可见。让多个专业职群共同参与的团队负责调查和判定的提议,以及施行"仁川型主治医制度"的要求排在前面。在各邑面洞设立整合照护支援中心,建立不必去医院、在家就能完成照护的居家完结型体系,这样的条目也被列入。还包括培养照护管理员和健康照护人力的培育体系,整合照护共同住宅"中间之家"试点开设,以及把敬老堂改造为照护据点的方案。
同一周,骊州出现了聚焦于走出医院大门那一刻的协议。骊州市老人福利馆、神勒老人福利中心、李珍熙幸福分享上门疗养中心、填满居家福利中心等四家机构于5月18日决定共同开展出院患者短期集中服务。内容包括协助日常生活,一并照料家务和心理,陪同就医或外出行程,以及连接本地的资源。
出院后的几周是恢复与再入院的分水岭。这一区间如果没有人跟进,手术即使成功,生活也会垮掉。骊州协议瞄准的正是那里。对象人数、运营期间、财源分配仍是协议文本之外的课题。
把照护与医疗捆成一体需要很长时间,这一点从其他国家的经验中可以看到。英国以1942年贝弗里奇报告为基础,1944年设立社会保障厅,随后依次制定了1946年国民保险法和国民保健服务法、1948年国民工伤法和国民扶助法。即便如此,2011年运营着3万8719张床位的最大疗养设施企业南十字(Southern Cross)倒闭,英国通过2012年保健与社会照护法和2014年照护法,重新调整为由中央的CQC共同监管医疗与社会照护、由地方政府察看本地市场的形态。
日本在2003年老年人介护研究会报告书中首次提出地区综合照护体系这一说法。概念转化为法律用了十多年,2014年制定医疗介护一揽子法时,一次性修改了包括医疗法在内的19部法律。这意味着要把医疗、介护、预防、住房、生活支援捆成一个体系,必须同时触及多部法律。这也是一份记录,说明这不是一个部门的一项事业就能办成的事。
眼下是地方选举前照护公约大量涌现的时期。仁川网络表示,成立仪式之后将继续推进条例修订、政策应对联合、政民合作。仁川市会在多大程度上接纳十大课题,"仁川型主治医制度"将与哪些医疗机构、以何种条件运转,都尚未确定。答案出得有多快,将决定整合照护首年的样貌。
办完出院手续的老人抵达家门口时,是否有人来开门。仁川的40余个团体和骊州的四家机构各自想要回答的,归根结底就是那个场面。条例和预算是随后而来的顺序。
