Mit dem Inkrafttreten des „Gesetzes über die integrierte Unterstützung der regionalen Pflege in Medizin, Langzeitpflege und anderen Bereichen“ haben die Kommunen im ganzen Land begonnen, ihre jeweils eigene integrierte Pflege zu betreiben. Die Sonderselbstverwaltungsprovinz Jeju teilte am 8. mit, dass die kumulierte Zahl der Nutzer der „Jeju-gachi-Pflege“ (제주가치돌봄) 17.349 erreicht habe. Der Landkreis Goryeong in Gyeongbuk schloss mit zwei Trägern Verträge über die Auftragsvergabe, und die Stadt Gimje in Jeonbuk stellte „ein Leben, das am gewohnten Ort in Ruhe geführt wird“ als politische Vision für dieses Jahr auf. Der Entwurf sieht vor, dass Menschen ohne Umzug in eine Einrichtung oder ein Krankenhaus medizinische Versorgung, Langzeitpflege und Wohnen zusammen in der Wohnung erhalten, in der sie jetzt leben.
Der Anstieg der Nutzerzahlen auf Jeju ist deutlich. Nach dem Start des Dienstes im Oktober 2023 nutzten ihn in jenem Jahr 683 Personen, 2024 waren es 3.775 und 2025 8.337. Stand März 2026 sind es 4.554 Personen, 116,9 % mehr als die 2.100 Personen im gleichen Zeitraum des Vorjahres. Die Provinz legte einen Plan vor, in den Eup, Myeon und Dong eigene Anlaufstellen für die integrierte Pflege einzurichten, dort Beratung und Anträge entgegenzunehmen und unter anderem entlassenen Patienten Alltagspflegeleistungen anzuschließen.
Gimje verknüpft mit Hausbesuchen von Ärzten und Krankenhausbegleitung als Achse zunächst öffentliche Pflegeleistungen wie die Langzeitpflege und die bedarfsgerechte Altenpflege. Dazu kamen Unterstützung bei Mahlzeiten, Mobilität und Haushalt, die Verbesserung des Wohnumfelds, emotionale Unterstützung und Fallmanagement, und Mobilitätshilfe, Rehabilitationssport und Essensunterstützung wurden gesondert als „Spezialleistungen nach Gimje-Art“ zusammengefasst. In Goryeong werden individuelle Unterstützungspläne aufgestellt und die Leistungen danach über eine Prüfung durch die Konferenz für integrierte Unterstützung verbunden. Das Selbsthilfezentrum der Region Goryeong übernimmt Begleit- und Mobilitätshilfe, Essensunterstützung und die Verbesserung des Wohnumfelds, das Seniorenwohlfahrtszentrum Dasan Sugyeong Haushaltshilfe und Badehilfe.
Es gibt auch Orte, die sich früher bewegt haben als das Gesetz. Der Bezirk Daedeok in Daejeon beschloss 2019 eine Satzung und begann mit der integrierten Pflege, 2023 richtete er ohne Budget zunächst eine eigene Organisationseinheit mit sechs Personen ein. Von rund 165.000 Einwohnern sind 22,6 % 65 Jahre oder älter, 42,8 % sind Einpersonenhaushalte. Von rund 10.000 registrierten Menschen mit Behinderung haben 54 % das 65. Lebensjahr überschritten, und in zehn Jahren ging die Bevölkerung um 30.000 zurück, während sich die Zahl der älteren Menschen verdoppelte.
Daedeok-gu betreibt getrennt einen „Präventionspfad“ für gesunde ältere Menschen von 65-75 Jahren und einen „Intensivpflegepfad“ für schwer pflegebedürftige Ältere. Es gibt auch die Pflege-Sicherheitswohnanlage „Neulbomchae“ (늘봄채), die Wohnen, medizinische Versorgung und Pflege zusammenbindet. Mit 80 Einrichtungen aus Medizin, Langzeitpflege und Pflege wurden Vereinbarungen geschlossen, und in drei Jahren seit 2023 wurden rund 1.680 Personen 3.862 Leistungen erbracht. Der Umfang des Projekts liegt bei rund 1,4 Milliarden Won, gefüllt aus Staatsmitteln sowie dem Fonds gegen das Verschwinden der Regionen und den Heimatliebe-Spenden, die zusammengetragen wurden.
Dass die Mittel von hier und da zusammengekratzt werden, heißt zugleich, dass es keine stabile Finanzierung gibt. Auf der Diskussionsveranstaltung „Suche nach der Rolle der Sozialarbeit nach Inkrafttreten des Gesetzes über die integrierte Unterstützung in der Pflege“, die der Koreanische Rat für Sozialwohlfahrt im Koreanischen Sozialwohlfahrtshaus in Gongdeok-dong, Mapo-gu, Seoul, veranstaltete, wurde derselbe Punkt angesprochen. Auf der Veranstaltung, bei der Shin Chang-hwan, Professor an der Kyungpook National University, das Impulsreferat hielt und Jung Jong-hwa, Professor an der Sahmyook University, den Vorsitz führte, wurden die unzureichende Personal- und Finanzbasis der Kommunen, die Grenzen einer zentralistischen Steuerung sowie der Mangel an eigenem Personal vor Ort und die unzureichende medizinische Infrastruktur als Aufgaben genannt. Als Diskutanten nahmen Nam Il-sung, Professor an der Sungkonghoe University, Kim Yi-bae, Fachreferent der Vereinigung der Bürgermeister, Landräte und Bezirksbürgermeister Koreas, und So Yeong-mi, Geschäftsführerin des Sozialwohlfahrtsrats des Landkreises Yeongwol, teil.
Die Pflege nach Hause zu verlagern, kann auch heißen, die Last an die Familie zurückzugeben. In der Demenz-Erhebung des Ministeriums für Gesundheit und Wohlfahrt von 2025 klagten 45,8 % der Angehörigen von Demenzkranken über eine extreme Pflegebelastung. Die Kosten, die für einen Patienten anfallen, wurden mit jährlich durchschnittlich 17 bis 30 Millionen Won angegeben. Wenn die öffentlichen Leistungen diese Lücke nicht füllen, liest sich „am gewohnten Ort“ als „die Familie macht das selbst“.
Anlaufstellen, die man jetzt nutzen kann, gibt es. Die Demenz-Betreuungszentren an den Gesundheitsämtern im ganzen Land bieten bedarfsgerechtes Fallmanagement und Programme zur Stärkung der kognitiven Fähigkeiten, Zuschüsse zu den Behandlungs- und Betreuungskosten, Pflegehilfsmittel und Familienberatung kostenlos an. Auf Jeju nehmen die eigenen Anlaufstellen in den Eup, Myeon und Dong Beratung und Anträge entgegen, in Gimje und Goryeong werden die Leistungen über benannte Träger verbunden. Ob jemand seine Mutter pflegt oder allein lebt, es heißt, dass im Viertel je eine Stelle entstanden ist, bei der man heute anrufen kann.
Die von den Kommunen selbst gesetzten Visionen und die Verträge liegen nun vor. Als Nächstes ist zu prüfen, wie viele Zuständige an diesen Verträgen hängen und ob der Haushalt des nächsten Jahres höher ist als der diesjährige. Der Weg von Daedeok-gu, das mit einer eigenen Einheit ohne Budget begann und in sieben Jahren einen Umfang von 1,4 Milliarden Won erreichte, zeigt, dass diese Aufgabe mit einer einmaligen Erklärung nicht endet. Wie stark die übrigen Kommunen diese sieben Jahre verkürzen, wird das Zeugnis des ersten Jahres.
