
随着《关于医疗、疗养等地区照护整合支援的法律》施行,全国各地方自治团体开始运转各自的整合照护。济州特别自治道8日表示,"济州价值照护"累计使用者已达1万7349人。庆北高灵郡与两家服务执行机构签订了委托合同,全北金堤市把"在原有住所平稳度过的生活"定为今年的政策愿景。这是让人们不迁往设施或医院,在现在居住的家中同时获得医疗、疗养、居住支持的设计。
济州的使用者增长势头明显。2023年10月开始提供服务,当年683人、2024年3775人、2025年8337人使用。截至2026年3月为4554人,比前一年同期的2100人增加116.9%。道方面提出计划,在邑面洞设置整合照护专门窗口受理咨询和申请,同时为出院患者等接续提供生活照护服务。
金堤市以上门诊疗和陪同就医为轴,优先衔接长期疗养、老年人定制照护等公共照护。在此基础上增加了用餐、出行、家务支持,居住环境改善,情绪支持,个案管理,并把出行支持、康复运动、用餐支持另行归为"金堤型特色服务"。高灵郡的方式是先制定个人支援计划,再经整合支援会议审议后衔接服务。高灵地区自活中心负责陪同出行支持、用餐支持、居住环境改善,茶山水景老人福利中心负责家务支持、沐浴支持。
也有比法律施行更早行动的地方。大田大德区2019年制定条例开始整合照护,2023年在没有预算的情况下先组建了6人的专门组织。人口约16万5000人中,65岁以上占22.6%,单人家庭占42.8%。约1万名登记残疾人中54%超过65岁,10年间人口减少3万人,而老年人口翻了一番。
大德区把面向65-75岁健康老年人的"预防轨道"和面向重症老人的"集中照护轨道"分开运营。还有把居住、医疗、照护捆在一起的安心照护住宅"Neulbomchae"。与医疗、疗养、照护机构80处签订了协约,从2023年起3年间为约1680人提供了3862件服务。事业规模约为14亿韩元,靠国费和地方消亡基金、故乡爱捐款筹集而成。
到处凑集财源,也意味着没有稳定的财源。韩国社会福利协议会在首尔麻浦区孔德洞韩国社会福利会馆举办的"照护整合支援法施行后社会福利角色探索"讨论会上,也指出了同一点。在庆北大学申昌焕教授主题发言、三育大学郑钟和教授担任主持的讨论会上,地方自治团体人力、财政基础不足,中央集权式运营的局限,现场专门人力不足和医疗基础设施欠缺被列为课题。圣公会大学南日成教授、大韩民国市长郡守区厅长协议会专门委员金二培、宁越郡社会福利协议会事务局长苏英美作为讨论者参加。
把照护搬回家中这句话,也可能意味着把负担退还给家庭。在2025年保健福祉部痴呆实态调查中,痴呆患者家属的45.8%诉说照护负担极其沉重。一名患者所需费用被列为年均1700万-3000万韩元。如果公共服务填补不了其间的空缺,"在原有住所"就会被读成"由家人自行解决"。
现在可以利用的窗口是有的。全国保健所的痴呆安心中心免费提供定制个案管理和认知强化项目、治疗管理费支援、护理用品提供、家属咨询。济州在邑面洞专门窗口受理咨询和申请,金堤和高灵通过指定的执行机构衔接服务。无论是赡养母亲的人还是独居的人,今天能打电话的地方在社区里各有了一处。
地方自治团体自行确定的愿景和合同书现在出来了。接下来要确认的是,那份合同书上配了多少名负责人,明年的预算比今年是否增加。大德区从没有预算的专门组织起步,7年间走到14亿韩元规模的过程,说明这件事不是宣布一次就结束的。其余地方自治团体能把那7年提前多少,就是第一年的成绩单。
