Mit dem Inkrafttreten des Gesetzes zur integrierten Pflegeunterstützung am 27. des vergangenen Monats haben die Kommunen ihre Programme zur integrierten Pflege gestartet. Die Stadt Yeoju hat die Auswahl der Leistungserbringer abgeschlossen, die Provinz Jeju will ihre Verwaltungskraft auf eine frühe Verankerung konzentrieren. Der Bezirk Yeonsu in Incheon setzt die integrierte Pflege für das ganze Viertel um, die Ernährung und Wohnen verbindet. Damit das System läuft, muss aber am Ende jemand die Tür öffnen, hineingehen, Essen zubereiten und den Körper waschen.
Der Bericht "Prognose und politische Aufgaben beim Personal in der Altenpflege", den das Korea Development Institute (KDI) am 20. vorgelegt hat, geht davon aus, dass diese Menschen fehlen werden. Die Nachfrage nach Langzeitpflegeleistungen steigt bis 2043 auf mehr als das 2,4-Fache des Wertes von 2023. Die Zahl der Pflegehelferinnen und Pflegehelfer wächst dagegen von rund 710.000 im Jahr 2023 auf einen Höchststand von rund 800.000 im Jahr 2034 und geht danach zurück. Um das heutige Leistungsniveau zu halten, wären im Jahr 2043 bis zu 990.000 zusätzliche Kräfte nötig, so die Analyse von Kwon Jung-hyun, Forschungsbeauftragter der Abteilung für Finanz- und Sozialpolitik.
Auch die Pflegenden werden älter. Der Anteil der über 60-Jährigen unter den Pflegehelferinnen und Pflegehelfern wird künftig voraussichtlich über 70 Prozent liegen. Das bedeutet, dass der Altersabstand zwischen denen, die Pflege brauchen, und denen, die pflegen, kleiner wird.
Die als Alternative genannten Wege sind schmal. Der Anteil ausländischer Pflegehelferinnen und Pflegehelfer liegt unter einem Prozent, und die eingereisten Kräfte konzentrieren sich zudem auf die Hauptstadtregion. Bei Pflegerobotern wurde bei einzelnen Funktionen, die die Fortbewegung unterstützen, eine Entlastung der körperlichen Belastung der Pflegehelferinnen und Pflegehelfer bestätigt, wegen der Anschaffungskosten und der unsicheren Wirkung bleibt ihre Verbreitung jedoch begrenzt. Das heißt, dass sich das fehlende Personal nicht ohne Weiteres durch Maschinen oder Arbeitsmigration ersetzen lässt.
Auch die häusliche medizinische Versorgung als zweite Säule ist noch nicht ausgebaut. Beim Frühjahrssymposium 2026, das die Koreanische Gesellschaft für häusliche medizinische Versorgung (Vorsitzender Lee Gun-se) am 19. im Samjung Hotel in Seoul veranstaltete, war die Voranmeldung erstmals seit der Gründung der Gesellschaft 2023 vorzeitig geschlossen, und die Teilnehmerzahl lag rund 50 Prozent über der der Vorjahre. Das ist der Hintergrund der Einschätzung aus der Praxis, dass die Nachfrage nach häuslicher medizinischer Versorgung nach Inkrafttreten des Gesetzes wächst.
Professorin Lee Hye-jin vom Seoul National University Bundang Hospital nannte als Aufgaben die Standardisierung der Leistungen und die Qualitätssicherung, den Abbau regionaler Unterschiede, die Ausweitung des Kreises der Anspruchsberechtigten, ein System für die Betreuung rund um die Uhr und für Notaufnahmen sowie eine strengere Steuerung der nicht erstattungsfähigen Leistungen. Oh Dong-ho, Leiter der Neurologiepraxis Mirae, sagte, medizinische Einrichtungen, die von einer einzigen Ärztin oder einem einzigen Arzt betrieben werden, könnten sich kein multiprofessionelles Team leisten und benötigten deshalb kommunale Unterstützung. Die Abgeordnete Kim Sun-min von der Rebuilding Korea Party, Mitglied des Gesundheits- und Sozialausschusses der Nationalversammlung, wies darauf hin, dass es auch nach dem Ausbau eigener Organisationseinheiten in den Kommunen Fälle gebe, in denen die Reaktion vor Ort bei einer bloßen Auskunft bleibe.
In den Regionen wird diese Lücke jeweils auf eigene Weise gefüllt. Die Abteilung für Altenwohlfahrt der Stadt Yeoju hat am 15. nach einer persönlichen Prüfung mit fünf Fachleuten aus der Wohlfahrt die Leistungserbringer für die fünf Bereiche Haushaltshilfe, Körperpflege, Mobilitätshilfe, Verbesserung des Wohnumfelds und Mahlzeitenhilfe festgelegt, die Vertragsunterzeichnung findet am 27. statt. Die Stadt Asan wurde als Innovationsmodell der sozialen Solidarwirtschaft ausgewählt und treibt mit fünf Millionen Won aus Staatsmitteln die "integrierte Pflege für ältere Menschen" voran.
Das Zentrum zur Förderung der Sozialwirtschaft der Stadt Goyang veranstaltet am 6. Mai um 15 Uhr im Schulungsraum des Zentrums die zweite Vorlesung der offenen Vortragsreihe zur integrierten Pflege. Referentin ist Yoo Yeo-won, geschäftsführende Direktorin der Salim-Sozialgenossenschaft für medizinische Versorgung und Wohlfahrt im Bezirk Eunpyeong. Diese Genossenschaft betreibt seit zwölf Jahren rund um die Allgemeinmedizin eine Zahnarztpraxis, eine gynäkologische, eine psychiatrische und eine Praxis für koreanische Medizin und hat Hausbesuche, gegenseitige Pflege, das Programm Gesunde Nachbarn, ein Tagespflegezentrum und ein Zentrum für häusliche Pflege aufgebaut. In der ersten Vorlesung schilderte Noh Tae-jin, Leiter der Seohwa-Praxis für koreanische Medizin, seine eigenen Erfahrungen mit der häuslichen medizinischen Versorgung.
Ein System beginnt auf dem Papier, aber Menschen lassen sich durch dieses Papier nicht ersetzen. Die Vertragsunterzeichnung in Yeoju findet am 27. dieses Monats statt, die zweite Vorlesung in Goyang am 6. des kommenden Monats. In der Zwischenzeit klingelt auch heute in irgendeiner Wohnung die Türglocke, und jemand zieht die Schuhe aus und tritt ein.
