Kế hoạch cơ bản lần thứ 3 về sức khỏe tâm thần và phúc lợi đã được công bố. Kế hoạch đặt lên hàng đầu việc nâng cao quyền lợi của người trong cuộc theo Công ước của Liên hợp quốc về quyền của người khuyết tật, và tạo ra kênh để người trong cuộc tham gia từ giai đoạn nghiên cứu cho đến ban điều hành. Việc đưa hỗ trợ đồng đẳng lên thành chỉ số thành quả cốt lõi và phản ánh vào nhiều lĩnh vực trong đó có hỗ trợ nhà ở, việc đưa vào các dịch vụ do người trong cuộc dẫn dắt như hoạt động ban ngày và trợ giúp thủ tục, cũng khác sắc thái so với các kế hoạch trước.
Những nhiệm vụ nặng nề của kế hoạch cũng được chỉ ra cùng lúc. Đó là cơ chế bảo vệ quyền mà người từng trải qua nhập viện bắt buộc, cách ly, cưỡng chế thân thể và nằm viện dài ngày có thể thực sự trông cậy vào còn nghèo nàn. Việc văn bản thay đổi định hướng và việc có được phương tiện để khắc phục những gì đã xảy ra bên trong khu điều trị là hai việc khác nhau.
Cuộc sống sau khi xuất viện cho thấy vì sao sự chuyển đổi này gấp gáp. Cứ 10 người ra khỏi bệnh viện tâm thần thì có 3 người nhập viện lại trong vòng 3 tháng. Tỷ lệ tự tử trong vòng 30 ngày sau khi xuất viện cao gấp 66 lần dân số chung. So với các nước thành viên khác của Tổ chức Hợp tác và Phát triển Kinh tế, Hàn Quốc vẫn duy trì tình trạng thời gian nằm viện tâm thần dài và số giường bệnh nhiều.
Việc có nhiều người quay trở lại cũng có nghĩa là không có nơi thích hợp để đi ra. Trung tâm hỗ trợ đồng đẳng quận Gwanak, Seoul có hơn 160 người mắc bệnh tâm thần nặng ra vào, số lượt sử dụng một năm vượt 6.000 lượt. 70% người làm việc tại đây có tư cách hỗ trợ viên đồng đẳng. Tổ chức Y tế Thế giới lâu nay xem hỗ trợ đồng đẳng là yếu tố cốt lõi của dịch vụ sức khỏe tâm thần cộng đồng dựa trên quyền con người, còn Mỹ đã đưa dịch vụ này vào Medicaid.
Tiếng nói của những người trong cuộc cũng đã đến Quốc hội. Yêu cầu được sống cùng nhau trong cộng đồng đã được nêu ra tại phiên giám sát hành chính nhà nước của Ủy ban Y tế và Phúc lợi Quốc hội năm ngoái, và tại phiên giám sát tổng hợp, người trong cuộc đã trực tiếp ra ngồi. Cam kết tranh cử "chế độ nhà nước chịu trách nhiệm chăm sóc" hỗ trợ đời sống thường ngày cho người khuyết tật tâm thần mà Tổng thống Lee Jae-myung đưa ra nhân Ngày Người khuyết tật thời còn là ứng cử viên đã không được đưa vào các nhiệm vụ quốc chính.
Cánh cửa đi ra cộng đồng không phải nơi nào cũng mở với cùng một độ rộng. Tại Diễn đàn Phúc lợi Người khuyết tật Gangwon 2026 tổ chức ngày 16 tháng này ở Viện Nghiên cứu Phụ nữ và Gia đình tỉnh Gangwon, giáo sư Kim Jin-woo, chuyên ngành Phúc lợi xã hội Đại học Nữ sinh Duksung, trình bày rằng do chính sách chăm sóc tích hợp xuất phát từ lô-gic tài chính là kiềm chế chi phí y tế và điều dưỡng cho người cao tuổi, người khuyết tật được đưa vào muộn nên đã nảy sinh "sự loại trừ kép" khi họ bị đẩy ra ở cả khâu thiết kế lẫn khâu thực thi. "Sự cô lập ba tầng", tình trạng chi phí đi lại để nhận dịch vụ ở vùng nông thôn và làng chài Gangwon lên tới 4 lần giá gốc của dịch vụ, cũng được nêu ra. Ở một số thành phố và huyện, bản thân trung tâm phúc lợi người khuyết tật cũng không có.
Tại diễn đàn, các phương án thay thế được đưa ra gồm áp dụng mô hình kê đơn xã hội, cách ghi rõ tỷ lệ phân bổ cho người khuyết tật trong ngân sách, lập kênh cho người trong cuộc tham gia, và "mô hình đặc thù Gangwon" với sự hợp tác chặt chẽ giữa nhà nước và tư nhân. Tại phiên thảo luận tổng hợp, trường hợp dự án thí điểm chăm sóc tích hợp nông thôn đang vận hành ở Hoengseong cũng được nhắc đến. Ngày 21 vừa qua cũng có nhận định rằng chính sách về chứng sa sút trí tuệ phải chuyển từ trọng tâm quản lý sang quyền được chăm sóc và lấy người trong cuộc làm trung tâm.
Bộ khung của chế độ đang được dựng lên. Luật hỗ trợ chăm sóc tích hợp chính thức có hiệu lực từ ngày 27 tháng 3 vừa qua, tạo cơ sở để người cao tuổi và người khuyết tật đi lại khó khăn được nhận cùng lúc dịch vụ y tế, điều dưỡng và chăm sóc ngay tại ngôi nhà họ đang sống. Vấn đề là ai sẽ đến tận ngôi nhà đó. Do không có cơ sở pháp lý để các kỹ thuật viên y tế như kỹ thuật viên vật lý trị liệu và kỹ thuật viên hoạt động trị liệu đến tận gia đình hay cơ sở phúc lợi xã hội bên ngoài cơ sở y tế để cung cấp dịch vụ, phần phục hồi chức năng tại nhà của dự án thí điểm y tế tại nhà cho bệnh nhân phục hồi chức năng khởi động từ tháng 12 năm 2020 vẫn chưa chuyển sang được dự án chính thức.
Ngày 21 vừa qua, tại Nhà Truyền thông Quốc hội, nghị sĩ Nam In-soon của đảng Dân chủ Đồng hành và nghị sĩ Choi Bo-yoon của đảng Sức mạnh Quốc dân đã đứng cùng đại diện các tổ chức của người cao tuổi, người khuyết tật, bệnh nhân, phúc lợi xã hội và kỹ thuật viên y tế, kêu gọi thông qua dự thảo sửa đổi Luật Kỹ thuật viên y tế do chính họ đồng đứng tên trình. Ủy ban Y tế và Phúc lợi Quốc hội sẽ họp Tiểu ban thẩm tra dự luật số 1 vào ngày 28 tới. Hiệp hội Y khoa Hàn Quốc không chịu nhượng bộ ý kiến khác biệt nên chưa rõ dự luật này có được đưa vào chương trình nghị sự hay không.
Việc hỗ trợ đồng đẳng được đưa vào chỉ số thành quả có nghĩa là kinh nghiệm của người từng trải qua chuyện tương tự lần đầu tiên được tính đếm bằng ngôn ngữ của chế độ. Cứ 10 người làm việc tại trung tâm quận Gwanak thì 7 người là những người đã biến kinh nghiệm đó thành chứng chỉ. Kế hoạch mở cánh cửa phòng bệnh đã có, còn việc đặt gì ở bên ngoài cánh cửa đó sẽ được định đoạt ở nhiều nơi, trong đó có phòng họp tiểu ban ngày 28 tới.
