Người kết thúc cuộc đời tại nhà chưa tới một trong mười người. Tỷ lệ qua đời tại nhà riêng ở Hàn Quốc năm 2024 được ghi nhận là 8,3%. Ngày 10, tại Phòng họp mặt số 8 của Nhà Quốc hội, tọa đàm chính sách "Đồng hành giữa hospice và chăm sóc tích hợp" do Hội Hospice và Y học giảm nhẹ Hàn Quốc (한국호스피스·완화의료학회) cùng nghị sĩ Seo Young-seok tổ chức đã lấy tỷ lệ này làm điểm xuất phát. Tiêu đề phụ là "Đề xuất chính sách và chiến lược thực thi cho việc thi hành Luật hỗ trợ chăm sóc tích hợp và xây dựng tính liên tục của chăm sóc cuối đời".
"Luật về hỗ trợ tích hợp chăm sóc tại địa phương bao gồm y tế, dưỡng lão" đã có hiệu lực ngày 27 tháng trước. Đây là cam kết cho phép người dân nhận cùng lúc y tế, dưỡng lão và hỗ trợ sinh hoạt ngay tại khu phố đang sống thay vì chuyển vào cơ sở tập trung. Khung xương của luật là gộp về một mối các dịch vụ vốn vận hành riêng rẽ như chăm sóc dài hạn, chăm sóc theo nhu cầu người cao tuổi, quản lý sức khỏe tại nhà. Đối tượng là người cao tuổi và người khuyết tật gặp khó khăn trong sinh hoạt hằng ngày do suy nhược, khuyết tật, bệnh tật, tai nạn, và ngay cả khi không thuộc một trong hai nhóm này, người dân vẫn có thể nhận hỗ trợ nếu người đứng đầu chính quyền địa phương thấy cần thiết.
Quy trình bắt đầu từ việc nộp đơn. Sau khảo sát và thẩm định tổng hợp, kế hoạch hỗ trợ cá nhân được lập, dịch vụ được kết nối rồi chuyển sang giai đoạn theo dõi. Thẩm định tổng hợp và lập kế hoạch do tổ chuyên trách cấp thành phố, quận, huyện đảm nhiệm, còn ở khâu khảo sát thì Cơ quan Bảo hiểm Y tế Quốc dân tham gia với tư cách cơ quan chuyên môn đối với người cao tuổi, Cơ quan Hưu trí Quốc dân đối với người khuyết tật. Nhân viên hỗ trợ sinh hoạt ghi lại giờ làm và lịch thăm hộ trên hệ thống riêng và đi qua nhiều nhà trong một ngày, xác nhận tình hình và an toàn, trò chuyện cùng người dân, đi cùng họ ra ngoài và tới bệnh viện.
Tại tọa đàm, ông Kim Dae-kyun, Ủy viên phụ trách đào tạo của Hội Hospice và Y học giảm nhẹ Hàn Quốc, nhận định thiết kế này còn thưa để bao được người bệnh sắp lâm chung. Cơn đau thay đổi chỉ trong vài giờ và khủng hoảng thường đến vào ban đêm. Ông đề xuất một quyết định đặt hospice vào nhóm y tế thiết yếu và rót ngân sách vào đó, cùng một hệ thống trong đó Bộ Y tế và Phúc lợi đảm nhiệm vai trò tháp điều khiển.
Những yếu tố khiến việc trải qua giây phút cuối tại nhà trở nên khó khăn được chỉ ra gồm việc lối tiếp cận y tế trong gia đình quá mỏng, gánh nặng chăm sóc dồn trọn vẹn sang người thân, và nỗi lo không thấy giường bệnh nào tiếp nhận khi bệnh tình đột ngột xấu đi. Bốn nhiệm vụ cải thiện đã được nêu ra. Đó là làm rõ người bệnh cuối đời thuộc vào đâu trong chế độ, tăng số lượng hospice tại gia, xây dựng y tế tại nhà ứng phó 24 giờ, và kết nối cấp cứu với y học giảm nhẹ.
Ông Lim Jong-han, Chủ tịch Hiệp hội Chăm sóc Cộng đồng Hàn Quốc, đề nghị xây dựng dịch vụ theo nhu cầu riêng dựa trên chế độ quản lý viên chăm sóc (care manager). Ý ông là bệnh viện trong khu phố và cơ sở dưỡng lão, y tế thăm hộ và điều dưỡng thăm hộ, phúc lợi tại gia phải được gắn thành một đội thay vì hoạt động riêng lẻ thì người dân mới chạm được tới y học giảm nhẹ tại địa phương. Nghị sĩ Seo Young-seok cho biết ở lĩnh vực cuối đời, y tế và chăm sóc đang tách rời nhau, và việc kết nối dựa trên nền tảng gia đình, hệ thống ứng phó thường trực, thiết chế giảm gánh nặng cho người thân đều còn thiếu. Phía chính phủ tại tọa đàm bày tỏ đồng tình với sự cần thiết phải bổ sung và nêu ý định bảo đảm tính liên tục trong khuôn khổ chế độ.
Trùng hợp là một ngày trước đó, ngày 9, Bộ Y tế và Phúc lợi đã bắt đầu đợt kiểm tra tận nơi tại các thành phố, quận, huyện và phường, xã của 15 tỉnh thành, trừ Sejong và Jeju. Đây được cho là đợt kiểm tra quy mô toàn quốc đầu tiên sau khi luật có hiệu lực toàn diện. Lịch trình được sắp xếp thành mười lăm lần từ tháng 4 đến tháng 7, bắt đầu ở quận Gwanak, Seoul vào tuần thứ hai của tháng 4 và kết thúc ở quận Seo, Gwangju vào tuần thứ ba của tháng 7. Ông Park Jae-man, Trưởng ban hỗ trợ chăm sóc tích hợp, chủ trì và tổ trưởng tổ dự án chăm sóc tích hợp cùng đi.
Các điểm kiểm tra bao gồm đều cả vùng nông thôn, ven biển như huyện Hoengseong (Gangwon), huyện Uiseong (Gyeongbuk), huyện Jincheon (Chungbuk) lẫn đô thị như quận Nam (Ulsan), quận Gyeyang (Incheon), quận Dalseo (Daegu). Các địa phương thuộc diện hỗ trợ ngân sách được đưa lên trước, và sau khi dự thính hội nghị hỗ trợ tích hợp cấp thành phố, quận, huyện, đoàn sẽ xem xét khảo sát tự thực hiện và khảo sát thẩm định tổng hợp ở cấp phường, xã rồi tổ chức tọa đàm. Việc bảng kiểm tra này có mục nào về cuối đời và kết nối hospice hay không thì chưa được công bố.
Thời điểm chế độ vừa bắt đầu vận hành như hiện nay là lúc còn nhiều dư địa nhất để sửa lại biểu mẫu và quy trình. Từ quận Gwanak qua thành phố Yeosu tới quận Seo, trong bốn tháng, ghi chép của mười lăm hiện trường sẽ tích lại. Tùy vào việc trong những ghi chép ấy có lấy được dù chỉ một dòng về cơn đau lúc đêm và mấy tuần cuối cùng hay không, tầm vóc của lời hứa về một kết thúc tại nơi đang sống sẽ khác đi.
Trong số những ngôi nhà mà nhân viên hỗ trợ sinh hoạt đã tới thăm hôm nay, ở đâu đó có một người sẽ lâm chung sau vài tháng. Tên của người ấy được ghi cả trong đơn đăng ký lẫn trong kế hoạch hỗ trợ. Việc còn lại là không để trống ô cuối cùng của bản kế hoạch.
