Was eine ältere Person braucht, der das Entlassungsdatum mitgeteilt wurde, wenn sie nach Hause zurückkehrt, ist weit konkreter als das Wort Pflege. Ein Haltegriff, der über die Türschwelle hilft, eine Mahlzeit am Tag, eine Hand, die die Medikamententüte öffnet und kontrolliert. Die integrierte Pflege ist aus dem Versprechen hervorgegangen, diese drei Dinge mit einer einzigen Kontaktaufnahme zu verbinden.
Ob das Versprechen gehalten wurde, lässt sich nicht am Wortlaut der Satzung ablesen. Es zeigt sich daran, nach wie vielen Tagen der erste Hausbesuch stattfand.
In dieser Woche hat das ganze Land dieselbe Tür geöffnet. Goyang, Jecheon, Yeongjong in Incheon, der Bezirk Gwangsan in Gwangju und der Bezirk Suseong in Daegu haben den Start der integrierten Pflege bekannt gegeben. Wer in diesen Regionen wohnt, kann ab dieser Woche bei den jeweiligen kommunalen Anlaufstellen das Antragsverfahren durchlaufen. Die Provinz Gyeonggi hat Überschneidungen und Trennwände zwischen den Programmen von sich aus als Problem benannt.
Dass fünf Kommunen in einer Woche geöffnet haben, ist ein klarer Erfolg.
Doch was die Bürger spüren, ist nicht, in wie vielen Kommunen das System gestartet ist. Es sind die Tage, die vergehen, bis nach Abgabe des Antrags tatsächlich jemand an die Tür klopft. Solange die Praxis fortbesteht, dass jede Stelle nur ihren eigenen Anteil bearbeitet und den Rest zurückschickt, findet die Integration nur auf dem Papier statt. Eine Pflege, die die Trennwände nicht abbaut, trägt den Namen integrierte Pflege nur dem Namen nach.
Der Einwand ist stark genug. Im ersten Jahr des Starts Perfektion zu verlangen, sei zu viel verlangt, heißt es. Allein Fachpersonal einzusetzen und Krankenhaus, Sozialzentrum und häusliche Pflege in einer Übersicht zusammenzuführen, kostet mehrere Monate. Wenn das anfängliche Holpern sofort als Scheitern bezeichnet wird, wird keine Kommune mehr ein neues Programm anfassen.
Der Hinweis ist berechtigt. Gerade deshalb muss es jetzt sein. Arbeitsroutinen, die sich im ersten Jahr verfestigen, lassen sich im Folgejahr weit schwerer zurückdrehen.
Wenn sich die Akten, die zwischen den Abteilungen hin und her geschoben werden, ein Jahr lang stapeln, verfestigt sich diese Praxis in der Region als selbstverständliches Verfahren. Ob in Goyang oder im Bezirk Suseong, die Kosten einer Korrektur im zweiten Jahr sind immer höher als im ersten.
Diejenigen, die Pflege erhalten, wissen das besser als alle anderen. Es sind Menschen, die an mehreren Anlaufstellen mehrfach denselben Sachverhalt erklärt haben, und die selbst festgestellt haben, an welcher Stelle die Weitergabe abreißt. Solange sie nur als Empfänger von Hilfe behandelt werden, bleiben die Trennwände unsichtbar. Einen Kanal offenzuhalten, über den sie die blockierten Stellen benennen können, ist genauer als jede Prüfliste.
Dass die Provinz Gyeonggi Überschneidungen und Trennwände von sich aus benannt hat, verdient deshalb Beachtung. Wo die Schwachstellen der eigenen Programme öffentlich benannt werden, entstehen auch Kennzahlen, die diese messen. Auch in Goyang, Jecheon, Yeongjong, dem Bezirk Gwangsan und dem Bezirk Suseong könnten ähnliche Listen entstehen.
Zum Jahresende wird jede Region bekannt geben, wie viele Menschen vermittelt wurden. Man muss nur darauf achten, ob in dieser Bekanntgabe eine Zeile mit der durchschnittlichen Zahl der Tage vom Antrag bis zur ersten Leistung steht.
