Sowohl der Mensch, der klingelt und wartet, bis die Tür aufgeht, als auch der Mensch, der die Tür öffnet, ist alt. Ende April dieses Jahres nahmen mehr als 30.000 ältere Menschen am „Seniorenjobprogramm zur Unterstützung der integrierten Pflege“ teil und sehen nach dem Alltag älterer Menschen im selben Viertel. Das Ministerium für Gesundheit und Wohlfahrt (보건복지부) legte am 7. Juni eine Analyse zum Stand des Programms vor. Die Veröffentlichung folgt dem Inkrafttreten des Gesetzes über die integrierte Unterstützung der regionalen Pflege einschließlich medizinischer Versorgung und Langzeitpflege, kurz Pflegeintegrationsgesetz.
Die Zahl der Teilnehmenden liegt bei 30.675. Das Pflegeintegrationsgesetz startete am 27. März landesweit auf der Ebene der Städte, Landkreise und Stadtbezirke. Kern des Gesetzes ist es, medizinische Versorgung, Langzeitpflege, Betreuung und Wohnen gebündelt anzubieten. Zu häuslichen medizinischen Leistungen wie Hausbesuchen von Ärzten, häuslicher Krankenpflege und dem Management chronischer Erkrankungen kommen häusliche Pflege, mobile Baddienste, Tages- und Nachtpflege, Notfallbetreuung und Notfallsicherheitsmanagement sowie Wohnhilfen in einem Paket.
Das System zielt auf die Wohnung, in der die Menschen bisher gelebt haben. Wer bleiben will, ohne in ein Krankenhaus oder eine Einrichtung zu ziehen, braucht jemanden, der täglich an die Tür klopft. Das Programm hat diese Aufgabe den älteren Teilnehmenden übertragen.
Die Aufgaben der Teilnehmenden konzentrieren sich auf die Gesundheitsbetreuung. 26.419 Personen, 86,1 Prozent aller Teilnehmenden, gehören dazu. Nachfragen nach dem Befinden, Kontrolle des Gesundheitszustands, Unterstützung bei der Medikamenteneinnahme, Gespräche und Begleitung ins Krankenhaus fallen alle unter diesen Punkt. Es folgen Essensunterstützung mit 2.043 Personen (6,7 Prozent), das Aufspüren von Haushalten in Notlagen mit 1.145 Personen (3,7 Prozent), die Verbesserung des Wohnumfelds mit 545 Personen (1,8 Prozent) und Hygieneunterstützung mit 523 Personen (1,7 Prozent).
Die Namen unterscheiden sich je nach Region. In Daegu gibt es „Gatekeeper zur Verhütung einsamer Todesfälle“, in Jeonju fragen „Supporter der integrierten Pflege“ nach dem Befinden und prüfen den Gesundheitszustand. Die „Krankenhausbegleitmanager“ auf Jeju gehen bis ins Behandlungszimmer mit, und „Gochyeodeurim“ in Miryang, Gyeongsangnam-do, repariert Wohnungen und bringt Sicherheitseinrichtungen an. Die öffentliche Bettwäscherei in Gangwon holt die Bettdecken ab und sieht dabei auch nach den Lebensumständen.
Im Hintergrund steht die Bevölkerung. Die Zahl der Menschen ab 65 Jahren erreichte um 2025 die Marke von 10 Millionen und überschritt damit ein Fünftel der Gesamtbevölkerung. Die Ausgaben der Krankenversicherung für ältere Menschen stiegen von 37,5 Billionen Won im Jahr 2020 auf 52,1 Billionen Won im Jahr 2024, die Ausgaben der Langzeitpflegeversicherung im selben Zeitraum von 8,9 Billionen Won auf 14,8 Billionen Won. So wie der Pflegebedarf wächst, müssen neue Arbeitskräfte geschaffen werden, und diese Arbeitskräfte hat man bei den Älteren gefunden.
[Illustration: Eine einfache grafische Anordnung, in der die Wohnung eines Menschen im Zentrum steht und verschiedene Hilfen wie medizinische Versorgung, Langzeitpflege, Wohnen und Essen von außen nach innen zusammenlaufen | Bildunterschrift: Integrierte Pflege bündelt mehrere Leistungen, damit man sie erhält, ohne die eigene Wohnung zu verlassen]
Das Ministerium hat Schritte angekündigt, damit diese Arbeit sich nicht allein auf guten Willen stützt. Im kommenden September erscheint ein Aufgabenhandbuch, das festhält, was die Teilnehmenden tun und wie weit ihre Aufgaben reichen. Im Oktober wird eine Veranstaltung eingerichtet, bei der das Handbuch den Kommunen und den durchführenden Einrichtungen erläutert wird. Ab 2027 wird ein Vorhaben verfolgt, bei der Bewertung der durchführenden Einrichtungen Punkte zur integrierten Pflege zu berücksichtigen.
Auch beim Wohnen gehen die Versuche weiter. Der Bezirk Daedeok in Daejeon betreibt das Pflegewohnhaus „Neulbomchae“, das Wohnen, medizinische Versorgung und Betreuung in einem Gebäude verbindet. In Sangju, Gyeongsangbuk-do, hat eine Sozialgenossenschaft für Gesundheit und Wohlfahrt den zweiten Ausbildungsgang für Anleiter der Gesundheitspflege älterer Menschen eröffnet. Während das System von oben herabkommt, läuft in den Regionen die Ausbildung von Menschen parallel.
Es bleiben offene Punkte. Nach welchen Kriterien die 30.675 Personen gezählt wurden und wie viele Stunden pro Woche sie arbeiten und wie viel sie dafür erhalten, stand nicht in dieser Bekanntgabe. Auch die Tatsache, dass die Betreuenden selbst einen alt gewordenen Körper haben, gehört zu dem, was das Handbuch tragen muss. Ob dieser Teil im Handbuch vom September und bei der Erläuterungsveranstaltung im Oktober behandelt wird, bleibt offen.
Das Bild in den Gassen hat sich dennoch verändert. Früher bemerkte es niemand, wenn die Tür eines allein lebenden alten Menschen tagelang geschlossen blieb. Jetzt geht jeden Morgen ein Nachbar ähnlichen Alters an dieser Tür vorbei. Die 30.000 sind die Menschen, die losgegangen sind, um an diese Tür zu klopfen.
