精神疾患を経験した人が他の当事者の回復をそばで支える「ピアサポート」の基盤が、今年から目に見えて広がる。保健福祉部はピアサポーターを育てる教育訓練機関20カ所を年内に指定し、現在7カ所を支援しているピアサポート休息所を2030年までに全国17カ所へ増やすことにした。休息所の拡大は首都圏以外を中心に置くという計画だ。教育は講義を減らし、討論と実習の比重を大きく高めた形で運営される。
ピアサポーターを採用する機関に人件費を支給する活動支援事業も併せて始まる。ピアサポート基盤と精神健康福祉センター、精神健康増進施設などが対象で、今年88人の規模で出発し2030年に300人まで段階的に増やすという計画だ。雇用を支える財源が付くという点で、ボランティアに近かった活動が仕事の形を備える変化だ。
鄭敬実（チョン・ギョンシル）保健福祉部保健医療政策室長は20日、ソウル市冠岳区の韓国精神障害者自立生活センターを訪ね、運営状況を確認し関係者・利用者と向かい合って座った。ここは当事者がプログラムを自ら企画し運営するソウル市所在のピアサポートセンターだ。懇談会ではオープンダイアローグをはじめとする回復プログラムや自助グループ、ピアサポーター養成教育の現況が紹介され、基盤拡大に向けた政策課題も併せて扱われた。
今回の訪問は、策定中の第3次精神健康福祉基本計画に当事者の経験を盛り込むための現場聴取の性格を帯びる。基本計画は「精神健康増進及び精神疾患者福祉サービス支援に関する法律」が5年周期で立てるよう定めた国の計画だ。3次計画の適用期間は今年から2030年まで続き、公開時期は今月末に予定されている。
策定手続きを見る視線は一つにまとまらない。3次計画は2021年に出た2次計画と比べ、精神障害者の当事者団体が複数参加した点が変わった部分だ。今月6日にソウル汝矣島のイルムセンターで開かれた公聴会には福祉部関係者と韓国保健社会研究院、精神障害界団体の活動家が参加し、急性期病床・病院の拡大方案などが発表された。それでも議論が専門家中心に流れ、当事者の要求が計画に十分にしみ込まなかったという指摘が当事者陣営から出ている。
李ハンギョル韓国精神障害者自立生活センター事務局長は、その議論に共同研究委員として名を連ねた。彼は統合失調感情障害の当事者であり、十数年にわたり精神障害者の自立と権益擁護の現場を守ってきた活動家で、2025韓国障害者人権賞の受賞者に選ばれた。京畿ウリドゥ社会的協同組合の代表理事も務めている。計画を作る会議室の中に当事者が座っているという事実自体は、以前にはなかった場面だ。
政府の精神健康政策が置かれた背景も併せて見る必要がある。李在明（イ・ジェミョン）大統領は就任後、2034年までに自殺率40%削減を目標に掲げた。目標に向けた対策が病床と施設を増やす方へ傾くとき、地域社会で人と人が出会い回復をつないでいく方式は相対的に後回しにされやすい。ピアサポートはその反対側を支える軸だ。
休息所と教育機関、人件費支援という三つの筋が同時に動くだけに、数年後にピアサポーターに会える地域は今より広がる。3次基本計画の最終文案が今月中に姿を現せば、会議室で交わされた当事者たちの言葉がどこまで文章として残ったかを確認できる。冠岳区センターのプログラムはそれとは関係なく、今日も当事者たちの手で回っている。
