2006年から2018年まで、病気の家族を介護していて自ら命を絶った事例は60件だった。そのうち15件、4件に1件は重い障害のある子どもを介護する親だった。保健福祉部が11日の第35回閣議に提出した資料に盛り込まれた内容だ。チョン・ウンギョン福祉部長官は、重症疾患や重い障害のある家族を介護する中で家族が自ら世を去る出来事が繰り返されているとし、介護の負担が家族の死につながる連鎖を断ち切ると述べた。
同じ会議で福祉部は、雇用労働部など関係省庁とともに「介護・看病負担の自殺予防対策」と「孤立、危機世帯の自殺予防対策」を出した。今年5月の閣議で議論された9大分野別自殺予防対策の一つの流れだ。
発掘の方式から変わる。政府は今年下半期から、重度の認知症高齢者や発達障害者を介護する家族のうち、自殺の危険が大きい危機世帯を直接探しに出る。障害者と一緒に暮らす家族が高齢であったり、本人が一定期間以上サービスを利用していない世帯が対象になる。障害を登録する際に発達障害者支援センターなどと連携し、家族のうつの有無を一緒に確認する方式も並行する。
発掘された世帯には2027年から緊急介護が支援される。最大72時間。1日3時間ずつ24日に分けて使うことも、1日8時間ずつ9日にまとめて使うこともできる。
どちらがよいかは介護する人が選ぶ。自殺の高リスク者がいる世帯には、家事支援のような地域社会統合介護サービスと精神健康福祉センターの専門相談が優先的につながれる。
この72時間が1年あたりのものなのか、一度に使える量なのかは、対策の発表では明らかにならなかった。最重度の発達障害者の統合介護と24時間の緊急支援を増やし、農漁村のように介護基盤の弱い地域を補強するという説明も、詳細な方策までは進まなかった。
統計そのものが2018年で止まっている。福祉部はそれ以降の重度障害者の家族の自殺の実態や数値を持っていない。8年分の空白の上に対策が立てられた形で、発掘の対象となる世帯がどれほどあるのかも今は言いにくい。
孤立の側の対策は、複数の危機情報を連携させて対象者を選び出す方式だ。2027年から社会的な関係が途絶えた世帯を対象に、自傷・自殺未遂による救急室の受診記録を活用し、約2万人と推定される自殺危険群を探し出す。孤独死危機対応システムでは、危機情報に重みを加えて危険の高い人を優先的に選び出す。
過剰債務や違法な私金融の被害のような金融危機情報は地方政府に渡し、あらかじめ対応させる。低所得層の高リスク者には、邑面洞で現場確認の手続きなしに緊急福祉の生計費をすぐに支給する。
孤立・引きこもりの若者のための青年未来センターは、9月から4市道から17市道に増える。孤独死の割合が高い50-60代の男性を狙っては、関係を結び直し健康を管理するオーダーメイド型サービス、社会福祉施設に通勤するように通う中高年特化プログラムが開発される。福祉部は、福祉の死角地帯発掘システムと孤独死危機対応システムの危機情報をAIで一つに集める「危機世帯統合発掘プラットフォーム」の構築も検討している。
地域でも似た対策が続いた。
坡州市保健所と坡州市精神健康福祉センターは12日、「自殺遺族ワンストップサービス支援事業」を共に推進すると明らかにした。自殺で家族を失った2親等以内の遺族のうち、サービスの利用に同意した人であれば受けられる。専門の悲嘆相談や自助グループ「ハンウルタリ」、心理剖検の面談のような心理・情緒支援に加え、特殊清掃費、一時住居費、事後の行政処理費、相続放棄や限定承認の手続きの法律・行政相談費用、子どもの学資金、精神科の治療費までまとめた。
基礎生活保障やひとり親家族支援のような福祉サービスの連携も一緒に行われる。坡州市の自殺率は21.4人で、京畿道の20.7人、高陽市の19.6人、金浦市の15.5人を上回る。
蔚山北区精神健康福祉センターと蔚山第2市立老人福祉館は精神健康増進の業務協約を結び、浦項市は小規模事業者の心の健康と自殺予防のための官民協力を強化することにした。羅州市保健所は児童・青少年の心の健康プログラムを運営する。
福祉部は7月14日、障害者の親たちの孤立を解くために関連団体と「ソンジャバドゥリム(손잡아드림)」協力事業を進めると明らかにしていた。高リスク世帯を直接探し、支援が空いていた隙間を埋め、家族に休む時間を与えるという政策も一緒に予告された。
下半期に発掘が始まれば、これまでどの名簿にもなかった家族が初めて行政の視野に入る。彼らが実際に何とつながるのか、72時間が本当に手に届くのかは、2027年の初年度に明らかになるだろう。
