Ein Kind schließt um zwölf Uhr nachts die Zimmertür. Was hinter dieser Tür geschieht, erfasst keine Statistik in Echtzeit. An dem Tag, an dem dieses Kind im Krankenhaus ankommt, verzeichnen wir es erst als einen Fall. Doch wer hat die Zeit bis zur Ankunft geschützt?
Die Regierung erklärte, der Staat werde die psychische Gesundheit unmittelbar verantworten, und legte ein Sicherheitsnetz für alle Phasen vor, das Betten aufstockt und die Zuschüsse zu den Behandlungskosten ausweitet. In derselben Woche erschien auch ein Untersuchungsergebnis, nach dem die erste Ursache jugendlicher Selbstverletzung die seelische Verletzung ist. Beide Nachrichten kamen in derselben Woche, doch der Zeitpunkt, auf den sie zielen, ist verschieden. Die eine stützt die Zeit nach dem Einbruch, die andere weist auf die Zeit vor dem Einbruch.
Unabhängig vom Ausbau der Behandlungsinfrastruktur wird das Sicherheitsnetz zu einem Haus mit einer nur verbreiterten Hintertür, wenn die Kraft nicht mitwächst, die den Alltag der Wochen und Monate hält, bevor ein Kind sich selbst verletzt.
Der Einwand ist stark. Es gibt tatsächlich Menschen, die mangels Betten keinen Platz finden und die aus Angst vor den Behandlungskosten den Arztbesuch aufschieben. Ob es im Notfall eine Stelle gibt, die aufnimmt, entscheidet über Leben und Tod, und von Prävention zu sprechen, ohne dieses Problem gelöst zu haben, klingt wie Luxus. Es gibt keinen Grund, den Ausbau der Infrastruktur zu verzögern.
Dennoch lässt sich nicht leichthin übergehen, dass die seelische Verletzung als erste Ursache genannt wurde. Die seelische Verletzung ist nichts, was sich in der Notaufnahme nähen ließe. Sie entsteht in Beziehungen und heilt nur in Beziehungen. Betten retten Leben, doch wenn das Klassenzimmer und das Zuhause, in die ein gerettetes Kind zurückkehrt, unverändert bleiben, öffnet sich derselbe Weg erneut.
Auch der Blick, der die Betroffenen nur als hilfsbedürftige Wesen zeichnet, gehört überprüft. Viele Kinder, die sich für Selbstverletzung entschieden haben, sind durch eine Zeit gegangen, in der sie sich irgendwie durchzuhalten mühten. Nötiger als die Erfahrung, zum Gegenstand von Verwaltung zu werden, ist für sie die Erfahrung, dass jemand an ihrer Seite bleibt, der sie anspricht, bevor sie einbrechen. Je mehr Programme entstehen, desto stärker entscheidet dieser Unterschied über Erfolg und Misserfolg.
Beim Blick auf die neue Politik ist deshalb nicht nur die Zahl der Betten zu prüfen. Es muss zugleich festgehalten sein, wer, von wann an und in welchem Verfahren diese Tür öffnen kann. Ebenso, ob in der Planung ein Zugang enthalten ist, den Kinder und Familien in der Phase vor der Krise ohne Hürde erreichen. Bleibt dieser Punkt leer, ist das Sicherheitsnetz ein nur zur Hälfte geknüpftes Netz.
Es gibt auch Dinge, die sich ändern. Dass der Blick, der seelische Probleme der Schwäche des Einzelnen zuschrieb, sich zu der Erklärung verschoben hat, dies sei ein Bereich staatlicher Verantwortung, ist für sich genommen ein anderer Ausgangspunkt als vor einigen Jahren. Nun ist zu beobachten, ob die Reichweite dieser Verantwortung über die Schwelle des Krankenhauses hinausreicht. Was das Kind braucht, das heute Nacht seine Tür geschlossen hat, ist ein Nachfragen, das früher ankommt als die Notaufnahme.
