《关于医疗、疗养等地区照护整合支援的法律》,简称照护整合支援法,于3月27日施行。自同日起,全国地方自治团体进入社区整合照护正式项目。对象是因衰老和疾病同时需要多种帮助的65岁以上老人,以及医疗需求高的肢体、脑病变等重度残疾人。这是转往医院和设施之外的另一种选择被写入法律条文的首例。
手续比较简单。在邑面洞居民中心、市郡区厅、国民健康保险公团中选择方便的一处申请即可。之后由专家审视日常生活功能和健康状态等58个项目作出综合判定,并从保健医疗、健康管理、长期疗养、日常生活照护4个领域30种服务中,设计出适合本人的组合并加以衔接。这意味着洗浴和用餐、陪同就医、降低门槛和安装扶手都由一个窗口衔接。
保健福祉部在施行前一天的26日表示,已在全国229个所有市郡区完成整合照护专职机构和人力配置。制度设计为导入期(2026-2027年)、稳定期(2028-2029年)、高度化期(2030年以后)三个阶段。导入期所涵盖的对象规模定为处于住院、入所临界线的老人128万名,65岁以上高龄残疾人146万名,65岁以下重度残疾人15万名。
能够承担这一规模的财源并没有那么厚实。政府今年为整合照护编制的预算为914亿韩元,同时也有统计称,扣除人工费等后实际下拨到基础自治团体的份额为620亿韩元。由于核算范围各不相同,两个数字难以直接对比。无论按哪一种计算,一个地方自治团体可用的项目费平均不到3亿韩元。
财源分散的状况也加重了负担。将中央政府和地方自治团体预算、健康保险、长期疗养保险分开的资金归拢为一条线的照护基金新设,仍停留在讨论阶段。从多个口袋里各取一点来填满一个人一天的方式,原样移交到了现场。
施行前一天,在国会前的院子里,人的问题爆发出来。韩国劳总和民主劳总26日上午在国会疏通馆召开记者会,要求让工会能够实质性参与整合照护政策的讨论过程,并拿出照护劳动者待遇改善方案。记者会由共同民主党议员南仁顺、李寿珍共同主办。上门入户的照护,最终由某个人爬上那户人家台阶的劳动构成。
施行当天,共同民主党社会福祉特别委员会在国会议员会馆第9座谈会议室举办了"整合照护时代开幕,社会福祉特别委员会的作用"研讨会。梨花女子大学教育研究生院教授金元一以"2026年照护政策的结构性转变"、湖西大学教授李镛宰以"社区整合照护与服务强化"作了发题。保健福祉部长官郑银敬和国会保健福祉委员长朴柱民等以书面形式送来了贺词。
拓宽制度幅度的钥匙掌握在施行令手中。施行令将对象限定为65岁以上高龄者或残疾程度严重的登记残疾人,若要将其他人纳入对象,地方自治团体须与保健福祉部事先协商。即便地区发现了年轻的重症患者或照护中断的单人家庭,在经过这一协商之前也难以立即接纳。法律为对象发掘和政策执行可委托给专门机构开辟了道路,而公共与民间如何分担这项工作,各地区从现在开始描绘。
也有值得寄予期待的信号。在此前进行的示范项目中,在家人等承担照护的人当中,回答赡养负担减轻的比例为75.3%。这是显示照护从一个家庭的私人份额转向地区之事时会有什么变化的回答。
导入期到2027年为止。这2年间预算的规模和照护劳动者的条件填补到什么程度,将造就这部法律的实际面貌。有一点是明确的:到昨天为止从设施入所咨询开始的对话,从今天起在邑面洞窗口以"怎样才能让您继续在这个家里生活"开始。如果65岁以上父母或邻居的一天岌岌可危,在居民中心和健康保险公团分社任何一处都可以领取申请书。
