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在原来的家中老去的权利,三天后开始

배진경·发布 2026-03-24 10:29 KST
27日整合照护全国施行,914亿预算与从业人员待遇留下的课题
即使上了年纪也要留在原来居住社区的要求转化为制度
即使上了年纪也要留在原来居住社区的要求转化为制度 / ⓒ Breath Journal

3月27日起,社区整合照护在全国施行。这是一项不转往医院或机构、留在原来居住的家中同时接受医疗、疗养和日常照护的制度。作为依据的法律是《医疗·疗养等地区照护统合支援相关法律》,简称照护统合支援法。同一周,支援照顾家人的儿童和青年的法律也一并施行。

使用程序从一次申请开始。无论是邑面洞行政福祉中心还是国民健康保险公团,只要向其中一处申请,地方自治团体就会为该人制定个人支援计划并连接服务。判定通过查看医疗、护理、机能等5个领域58个项目的统合判定调查进行,计划确定后每3个月进行一次检查。从医院出院或离开机构后回到社区的过程的衔接,也纳入这一流程。

首年对象是难以独自维持日常生活的老人、年长的残疾人、医疗需求高的重度残疾人。65岁以上居家给付使用者、未获得长期疗养等级的人、出院患者属于此列。保健福祉部的路线图将2026-2027年划为导入期,2028-2029年为稳定期,2030年起为高度化期。计划2028年将范围扩大到精神疾病患者等,2030年扩大到需要照护的全体国民。

服务种类也逐步增加。服务分为保健医疗、健康管理、长期疗养、日常生活照护四类,今年从上门诊疗、痴呆管理、家务支援等30种起步。政府3月5日通过路线图表示,到2030年将增加到60种。上门康复、上门营养、陪同就医将纳入其中。

为什么需要这一制度,地区的人口资料作出了说明。大邱2024年4月65岁以上人口比例为20.9%,进入超高龄社会,经过2025年的22.1%,今年2月达到22.4%。235万1461人中有52万5605人为65岁以上。独居高龄者也从2015年的5万7723户增加到2024年的11万7487户,超过两倍,推算2052年大邱人口的42.5%将为高龄层。

当事人期望的晚年样貌很明确。大邱市第六期地区社会保障调查向2964户老人家庭询问健康变差后打算怎么办,71.6%回答接受居家服务、留在现在居住的地方。回答要进入疗养机构的为18.6%。

大邱市为整合照护模式取名"단디돌봄",于27日启动。申请不核查收入和财产,经过上门调查和判定,大约一个月后连接服务。

谈到钱,评价出现分歧。今年整合照护事业预算为914亿韩元,其中约620亿韩元分配用于扩充地方自治团体的特色服务。围绕这笔钱的性质,保健福祉部3月19日说明称,这只是帮助扩充特色服务的预算,并非整合照护的全部财源,健康保险和长期疗养等其他财源也一并投入。

另一方面,也有意见指出,扣除人工费和系统建设费后的实际可用额只有这么多。3月18日在国会议员会馆举行的财源筹措讨论会上,有人提出财政分散在一般会计、均衡发展特别会计、健康增进基金、健康保险、长期疗养保险的问题。

实际运转这一制度的人的条件,在施行前也成为争议点。在仁川,24日上午市厅前举行了要求切实施行整合照护的记者会,由民主劳总仁川本部主办。仁川社会服务院被指定为整合照护专门机构,但工会方面提出主张称,其下属弥邹忽综合居家中心的疗养保护士雇佣为时薪制合同工,连15名定员都未招满。同时还提出要求,应修改把支援对象限定为65岁以上和重度残疾人的施行令。

基础本身已经具备。全国229个市郡区完成了制定条例、组建专门组织的准备。由于这229个自治团体分摊使用620亿韩元,随之而来的是各地区服务范围可能不同的担忧。全国标准的30种和大邱市所称准备的90多个,统计方式互不相同,难以直接比较。

过了27日,各自治团体窗口将开始堆积申请书。父母从医院出院后为去处发愁的家庭、在等级判定中被排除而得不到任何服务的老人,第一次能够通过一次申请得到答复。这个答复因居住社区不同会有多大差异,将随着今年夏天首批衔接实绩的公布而显现。现在确定的是,对于上下几级台阶都变得困难的人,国家第一次选择了让人上门到那个家里,以代替劝其收拾行李。

裴珍景 记者 · Breath.Social

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