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在家老去,3月27日的起跑线

배진경·发布 2026-03-04 19:21 KST
整合照护全国施行在即,医疗与人力空缺引发争论
本应汇聚到家中的照护,有一条支线还没有接上
本应汇聚到家中的照护,有一条支线还没有接上 / ⓒ 布雷斯journal

《关于医疗、疗养等地区照护整合支援的法律》将于本月27日施行。发现对象、调查需求,再经综合判定制定个人支援计划并连接到服务,这一过程的大部分转为地方自治团体的业务。保健福祉部2月11日公布的统计显示,全国229个市、郡、区中有194处已完成基础建设。同一时期,一线也有人指出,岛屿和山区的衔接体系没有运转,还有地方连专职组织都没能组建。

韩国于2025年进入超高龄社会。让人们在住惯的家中同时接受诊疗和照护,替代住院,这是该制度的承诺。保健福祉部长官郑银敬今年1月表示,把医疗和照护服务连成一体,使诊疗和照护在家中一并进行,是整合照护的目标。

2月26日有人提出,承诺的一半即"医疗"在设计中偏淡。韩国地区社会公共保健研究所在首尔举行记者恳谈会,指出法律和事业设计没有充分反映医疗与保健的作用。理事长金惠京说,推进体系、预算和专职组织向福祉一侧倾斜,分配给保健所、保健支所的预算和人力规模难以掌握。

对接受照护的人来说,医疗和福祉的界线没有意义。对无法从床上起身的老人而言,需要的是沐浴帮助、血压管理和药物整理一次性到位。有人接连指出,保健支所和保健诊疗所是1980年代农渔村特别法体系下设计的框架,容纳不了2026年的人口和医疗环境。也有人担忧,今年公共保健医生的配置人数减少,农渔村等医疗薄弱地区的初级诊疗空缺正在加深。

人的问题起于一份旧的测算。福祉部2022年的研究委托得出结论,全国市、郡、区和邑、面、洞需要再增加1万3000名以上社会福祉人力。目前被列为整合照护专职人力的人数,是市、道本厅90人,市、郡、区本厅1126人,邑、面、洞和保健所4178人,合计5394人。这其中包含育儿休假替代人员和原本就在做这项工作的负责人。

同样的制度,因居住地不同,抵达的距离也不同
同样的制度,因居住地不同,抵达的距离也不同 / ⓒ 布雷斯journal

政府在施行前编列了914亿韩元预算,并公布了增员5300名专职人力的计划,但上述数字是否指向同一批人尚未得到确认。釜山市把原先已聘用的负责人,按基准人事费扩大部分补充人员的方式来运用。只是换了新名称而人还是原来那些的情况有多少,要查看各地方自治团体的编列才会显现。

先行的地方自治团体,图景相对清晰。清州市在老人福祉科新设了由3名社会福祉职和1名护理职组成的整合照护组,今年在14个自主、新规事业和53个衔接事业上投入11亿6000万韩元。支援对象也从老人扩大到65岁以下残疾人。2019年参与试点事业的镇川郡,将其与梨月面城市再生事业捆绑,运营高龄者照护支援住宅,其中短期恢复支援型1处、长期居住型单间公寓4处。

制度即便存在,够不到就等于没有。国民每2人中有1人不知道这项制度,认知度就是这么低。医生、药师、护士、医疗技师和社会福祉各职域都在要求建立以各自为中心的体系并把角色制度化,上门诊疗由谁承担、照护协调由谁来做的问题也还等着理清。3月11日,在首尔江南区论岘洞将举行邀请日本协同福祉会理事长村木忠的讲座,上午和下午各一场。

这家1998年成立的日本法人,约1250名职员中有介护福祉士555人、护士157人、护理经理151人。这意味着人的构成就是照护的内容。27日过后,各市、郡、区的窗口将实际开始需求调查和综合判定。如果家人中有行动不便的人,向住址所在的邑、面、洞和保健所询问整合照护负责人是谁,就是与这项制度相遇的第一个接点。

裵珍京 记者 · Breath.Social

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