医疗、疗养、照护综合支援服务将从3月27日起在全国范围内可以使用。配合依据法律《照护综合支援法》的施行,保健福祉部与市郡区、邑面洞正在推进组建专职机构和人员、制定条例的准备工作。在实施前两个月的上周,三个地区以各不相同的方式相隔一两天接连行动。
保健福祉部于1月23日召开了17个市道福祉保健局长参加的"2026年第一次保健福祉中央-地方合作会议"。在李瑟兰第一次官主持的这次会议召开的同一天,富川市议会在第288次临时会第二次全体会议上通过了《富川市社区综合照护支援条例全部修正条例案》。郭乃庆议员代表提出的修正条例规定了综合支援地区计划的制定与综合支援会议的运营、在区厅和洞行政福祉中心及保健所设置综合支援窗口的内容、综合支援协议体的组成。
值得关注的条款另有其他。在强化保健医疗人员与地区福祉专家共同参与的多学科合作事业的同时,把补偿参与机构负担的制度性装置写进了条例。意思是不让把时间花在照护上的一方吃亏。以何种财源、支付多少、如何支付,尚未公开。
同一天,南杨州市与辖区内四家医疗机构签订了"长期疗养居家医疗中心示范事业"业务协议。通过这项协议,在南杨州提供居家医疗的机构从首尔OnCare医院一家增加到五家。新加入的是茶山联合医院、好坪牙山内科医院、薛康复医学科医院、首尔早安内科医院。居家医疗中心由医生、护士、社会福祉师组成的团队上门提供诊疗和护理,并承担衔接本地福祉、照护资源的作用。
次日1月24日上午11时,全南顺天市全南东部地区本部李舜臣礼堂举行了尊严照护医疗福祉社会合作社(暂定名)的成立大会。医疗人员、照护从业者和当地居民一同登记为社员。据了解,这是继光州医疗福祉社会合作社之后成立的第二家医疗福祉社会合作社。
这类合作社的历史不算短。1994年在安城首次出现,截至2024年12月全国有30家。政府居家医疗中心事业中有其中20多家参与。
首尔恩平区살림医疗福祉社会合作社2012年以348名社员开张,如今社员达5143人、累计出资金约27亿韩元,运作着40-50个健康小组。去年12月新开设了排舞班。
尽管现场这样行动,钱流动的方式还是老样子。仁荷大学医学院教授林钟汉(社会预防医学)指出,在现行按服务项目付费制下,必须增加诊疗次数才有收益,因此难以在预防和咨询上投入力量。他主张应转向在患者健康水平改善时给予补偿的"基于价值的付费制"。作为运转《照护综合支援法》的方法,他提出了把医生的权限分给护士和照护管理师等人的"多学科主治医生团队制"。
林教授在1990年代初参与了仁川"和平医院"的创办,历任韩国社区照护保健医疗协议会常任代表和仁荷大学医学院院长、保健研究生院院长,现在担任韩国社区照护协会会长。据他说明,2007年以社会性就业岗位事业启动了居家照护事业团,民间先行开展的"残疾人健康主治医生示范事业"后来成为《残疾人健康权法》立法的基础。这是说有过制度追赶现场的先例。
外部的做法也是参考对象。日本从2000年起设有照护管理师制度,地区综合照护中心中相当一部分由非营利团体受托运营。在德国,Diakonie、Caritas等六个非营利社会团体以不追逐利润的方式承担照护服务,并严格管理服务质量。
到了3月27日,在全国任何地方都可以申请综合支援。窗口设在市郡区和邑面洞,像富川这样在条例中明示设置窗口的地区,在区厅和保健所也可以咨询。到那时,前去叩门的人身边站着的将是护士和社会福祉师、邻里社员,而非一名医生。聚在顺天礼堂的人们想要造就的也是那样的景象。
