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东京大学医院同伴支持工作者佐佐木在汝矣岛讲述强制入院经历

배진경·发布 2026-05-23 07:19 KST
韩日同伴支持现场呈现的社区照护可能性与空白
在社区而不是病房里延续康复的支援方式正在被讨论
在社区而不是病房里延续康复的支援方式正在被讨论 / ⓒ 布雷斯日报

23日上午10时,韩国和日本的精神障碍当事人在首尔汝矣岛Ereum中心Ereum厅相对而坐。这是由韩国精神障碍人自立生活中心和精神障碍人人权团体筹办的韩日同伴支持国际研讨会。日本当事人团体"Porque"活动家和"全国精神病者集团"相关人士等日方参会者共11人。

发表的有两人。韩国同伴支持人协会筹备委员长李韩杰,以及日本东京都自立支援协议会副会长佐佐木理惠。佐佐木副会长在东京大学医院精神神经科担任同伴支持工作者,本人也是经历过强制入院的当事人。这意味着曾处在接受入院一方的人,如今站在了入院者身旁。

日本配备这样的人力用了将近30年。1990年代以后,减少长期住院、转向社区生活成为国家课题,1998年第一家精神障碍人同伴支持中心开门。从2000年前后开始,当事人被聘为福利事业所职员,或由当事人直接运营的残障福利服务事业所逐渐增多。

决定性的变化发生在最近5年内。2020年"残障人同伴支持研修事业"被指定为厚生劳动省事业,培养课程冠上了国家的名字,第二年在残障福利服务报酬修订中,同伴支持加算和实施加算获得认可。守在身旁这件事被标上了价格。照护不必依赖善意的条件在那时形成。

韩国依托首尔市议会条例站立。依据条例设立的同伴支持中心有三处。而该条例中有一项引人注目的条款。它明确规定中心负责人须为精神障碍当事人,决策机构过半数须由当事人担任。

以这三处为中心,约2000名同伴支持人在行动。陪同办理入院和出院手续的程序协助、支援住宅的介绍与衔接、在精神医疗机构内部运营项目,是他们的工作。活动的法律基础要拓宽到何种程度,仍未理清。

同一周还传出了另一类消息。有人指出,经历精神病院强制入院的人在出院后转往疗养医院或疗养院等另一种封闭式生活设施时,外部实际上无从确认此人的意愿和状态。当一名代理人询问其下落时,精神病院答复不属于管理对象,疗养院答复监护人禁止探视,行政机关答复超出业务范围。此案尚未终结,代理人方面正在研究向法院求助的程序。

社区层面的尝试也在继续。镇川郡精神健康福利中心将在21日至28日之间与辖区内三处公寓签订协约。对象为德山住公、光惠院LH2区、忠北创新城市Centum Class。

计划是把心理健康检查和认识改善活动、流动咨询室送进小区,对需要帮助的居民衔接就诊、告知治疗费、提供心理咨询和个案管理。在济州,城山邑城市再生现场支援中心也与济州特别自治道广域精神健康福利中心携手。

[插图:公寓小区游乐场旁摆着一张折叠桌和两把椅子的流动咨询室景象,几个人在远处走动的清静午后 | 图说:咨询室走进居住地的方式]

日本的30年和韩国的三处之间存在制度厚度的差距。被指定为国家事业并纳入报酬体系的一方,与依据地方议会一部条例的一方,下一步的步幅必然不同。此次研讨会的问题意识也触及这一点。医院和设施处在支援的中心,在社区能获得的服务单薄,由当事人主导政策的情况罕见。

镇川郡的协约期于28日结束。此后小区里流动咨询室摆出几次、谁会来那里坐下,将说明这次尝试的实际规模。正如佐佐木副会长在医院诊疗科内工作,韩国的2000名同伴支持人也在病房与社区之间的某处度过一天。曾被关起来的人有路可以转变为守在身旁的人,眼下得到确认的就是这一点。

裴珍京 记者 · Breath.Social

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