高齢者の寝室を見守る装置が健康保険の給付リストの中に入った。国民健康保険公団の福祉用具予備給付第3次モデル事業の品目選定公募で、ラニックス(라닉스)のAI介護センサー、すなわち活動感知システムが対象品目に選ばれたという発表が1月29日に出た。同じ日から受給者は自己負担30%でこの機器を使えるようになる。介護の一部を機械が分担して担う方式に、公的費用が初めて付いた。
公募の手続きは短くなかった。2025年10月27日に受付を開き、予備給付専門家協議会の1次・2次評価と価格協議を順に通過しなければならなかった。予備給付という名前自体が条件付きという意味を含んでいる。安全性と適合性は確認されても、公的財政を投じるだけの効果があるかは確認されていない高齢者向け製品に、期間を定めて給付を付けてみる方式だ。
実際に使われる間に積み上がった記録を根拠に、本給付に移すかを後で決める。どの指標で検証するか、いつ転換するかは、どちらも未定のまま残っている。今回の選定は終着点というより試験台に近い。
機器がすることは具体的だ。ベッドで生活する高齢者が今横になっているか、明け方に起きて部屋の中を歩き回っているかを、カメラなしで感知する。心拍と呼吸を測って睡眠の状態を調べ、同じ姿勢が長く続きすぎると床ずれを防ぐようにという通知を送る。車の後部座席に子どもが残っているかを確認する後席警報システムのレーダー技術を応用し、データを機器の中で処理するエッジAIを載せて作った。
情緒を支える側でも変化があった。AI介護ロボットが老人長期療養保険の福祉用具に指定された事例が出たが、歩行器や車いす、床ずれ予防マットレスのように体を支える物が中心だったリストに、話しかける機械が入ったのは初めてだ。代表的な製品である「ヒョドル(효돌)」はリアルタイムで会話し、アプリで設定した時間に薬を飲む時を知らせ、手の部分を3秒以上押すと保護者に連絡が行く。93歳のクォン・チャンさんはこのロボットと一日を共に過ごしている。
効果を裏付ける根拠としては、介護ロボットを使った独居高齢者169人の調査でうつ感が減り生活の質が上がったという研究が示される。研究設計の詳細は公開範囲の外だ。費用を見ると、モデル事業当時のロボット1台の値段は110万ウォン、高齢者1人が1年間使える福祉用具の限度額は160万ウォンだ。1台を導入すればその年の限度額の相当部分がそこに行くという意味でもある。
同じ週に別の声も出た。保健福祉部が推進するAIスマートホーム基盤の介護事業をめぐり、障害者が対象に入っているのかを問う問題提起が1月27日に出た。二日後には福祉部がAIと技術を活用した介護政策の構想を出し、転倒感知と服薬管理を合わせて扱うAI福祉用具の議論も同じ日に続いた。
拡大と排除が一週間の中で分かれて起きた出来事と見るのは難しい。拡大の設計図が描かれる間に、誰がその線の外に立つことになるのかが一緒に問われた。
この問いが重い理由は、技術による介護の敷居が機器の値段だけにあるのではないからだ。給付対象の資格、年齢と等級の基準、申請経路といった条件が、実際に誰を通過させるのかを決める。ベッドで過ごす人の姿勢を読むセンサーは障害のある利用者にも役立つところが大きいだろうが、そのアクセス経路が今どう組まれているかは、事業の詳細が出てから確認できる。
さしあたっての変化ははっきりしている。1月29日から対象の受給者は30%だけ負担して寝室のセンサーを導入できる。その後の数か月間に積み上がる記録が、この機器の本給付参入の可否を分ける。そしてその記録にどんな人たちの夜が含まれるかは、今描かれている事業の設計図にかかっている。
