Ein neuer Weg zur Prävention von Demenz, den die Gemeinschaft gemeinsam gestaltet

Laut der 2023 veröffentlichten Demenz-Epidemiologiestudie des Ministeriums für Gesundheit und Wohlfahrt wird die Zahl der Demenzpatienten bis 2025 auf 970.000 geschätzt. Der Zeitpunkt, an dem die Zahl der Demenzpatienten 1 Million überschreitet, wird für 2026 erwartet, und der Zeitpunkt, an dem sie 2 Millionen überschreitet, wird für 2044 prognostiziert. Im Jahr 2021 betrugen die gesellschaftlichen Kosten im Zusammenhang mit Demenz etwa 18,7 Billionen Won, was 0,91 % des BIP ausmacht.

In dieser Realität rückt ein integriertes Pflegesystem, das sich auf die Gemeinschaft konzentriert, in den Fokus. Die Stadt Gwangju hat am 1. Oktober 2024 mit dem Pilotbetrieb des integrierten Gesundheitszentrums "Gwangju-Modell Gesundheitsversorgung" in den Stadtteilen Dong-gu und Seo-gu begonnen. Dies ist ein Ansatz, bei dem die Dienstleistungen, die zuvor von Gesundheitsämtern, demenzsicheren Zentren und Gesundheitsförderungszentren einzeln angeboten wurden, an einem Ort integriert bereitgestellt werden.

Bis zum 31. Oktober waren 334 Personen im integrierten Gesundheitszentrum registriert, von denen 71 % oder 235 Personen über 65 Jahre alt sind. Das Zentrum bietet umfassende Dienstleistungen wie integrierte Gesundheitsbewertungen, Demenzscreenings, psychologische Beratungen, Unterstützung beim Nichtrauchen, Management von Bluthochdruck und Diabetes, Ernährungsberatung und Mundgesundheit an. Es fungiert als ein zentraler Anlaufpunkt für die Gesundheitsversorgung der älteren Bevölkerung mit einem präventionsorientierten Ansatz.

Der Stadtteil Gangseo in Seoul ist führend bei der Schaffung von demenzsicheren Dörfern. Begonnen hat es 2019 in Ujangsan-dong, gefolgt von Gayang 2-dong im Jahr 2020, Deungchon 3-dong im Jahr 2022 und Banghwa 3-dong im Jahr 2024. Am 23. Oktober 2024 wurde Hwagok 1-dong als das 5. demenzsichere Dorf ausgewiesen.

Das demenzsichere Dorf in Hwagok 1-dong hat lokale Institutionen wie die Bürgervertretung, die Nachbarschaftsvereinigung und die Handelsvereinigung zusammengebracht, um eine Umgebung zur Prävention von Demenz zu schaffen. Es wird ein Sicherheitsnetz in der Gemeinde aufgebaut, um umherirrende ältere Menschen zu schützen, und es werden Schulungen zur Reaktion auf Vermisste durchgeführt, um das Dorf systematisch auf der Grundlage der Beteiligung der Bewohner zu betreiben. Besonders wird die Bedeutung der Mundgesundheit betont, und die Bewohner werden darüber informiert, dass Zahnverlust zu einer Beeinträchtigung der Kaufunktion führen kann, was wiederum die Gehirnaktivität verringert und die kognitiven Funktionen beeinträchtigen kann.

Das Ministerium für Gesundheit und Wohlfahrt plant, bis 2025 in 256 Städten und Landkreisen im ganzen Land demenzsichere Zentren einzurichten. Bereits im Dezember 2019 waren alle 256 demenzsicheren Zentren offiziell eröffnet, und sie bieten maßgeschneiderte Dienstleistungen wie Beratung, Demenzscreening- und Diagnosetests, kognitive Unterstützungsprogramme, Ruhebereiche, die Schaffung von demenzsicheren Dörfern und öffentliche Vormundschaftsprojekte für Demenz an.

Um die Zugänglichkeit der demenzsicheren Zentren zu erhöhen, wird auch die Erweiterung von Zweigstellen unter Nutzung bestehender Infrastrukturen wie Gesundheitszentren vorangetrieben. Die Nutzungszeiten der Ruhebereiche für leicht demenzkranke Patienten wurden von bisher 3 Stunden pro Tag auf maximal 7 Stunden ausgeweitet, und die Nutzungsdauer kann nach Ermessen der Kommunen verlängert werden.

Laut der 2023 durchgeführten Demenz-Situationserhebung empfinden 45,8 % der Familien von Demenzpatienten, die in der Gemeinschaft leben, eine Pflegebelastung, und nicht zusammenlebende Familien widmen durchschnittlich 18 Stunden pro Woche der Pflege. Die jährlichen Verwaltungskosten pro Demenzpatient wurden in der Gemeinschaft mit 17.340.000 Won und in Einrichtungen/Krankenhäusern mit 31.380.000 Won ermittelt.

Das Bewusstsein für die demenzsicheren Zentren liegt bei 56,2 % der Patienten in der Gemeinschaft und bei 84,1 % der Familien in der Gemeinschaft, wobei das Bewusstsein der Familien höher ist. Die Familien von Demenzpatienten haben einen hohen Bedarf an politischer Unterstützung zur Entlastung der finanziellen Kosten.

Ein integrierter, gemeinschaftsorientierter Ansatz etabliert sich als neues Modell für die Prävention und das Management von Demenz. Wenn wir über die Behandlung hinaus einen präventionsorientierten Ansatz verfolgen, von einer institutionellen zu einer menschenzentrierten Perspektive wechseln und ein Pflegesystem aufbauen, das nicht nur die Patienten, sondern auch die Familien einbezieht, wird nachhaltiges Demenzmanagement möglich.

Die Aufrechterhaltung gesunder Lebensgewohnheiten und die Stärkung eines integrierten Pflegesystems auf Gemeinschaftsbasis rücken in den Fokus der Herausforderungen im Demenzmanagement im Zeitalter der Alterung.